Expediente Clínico

junio 13, 2020 37
shutterstock_288977717-1200x800.jpg

El expediente clínico representa la piedra angular de la atención y a través de él se puede evaluar el acto médico y el apego a los reglamentos y protocolos de las distintas especialidades. En ese sentido, cada Establecimiento de Salud puede tener su propio modelo ya sea en formato físico o electrónico, mientras cumpla con lo establecido en la Norma  Nacional de Expedientes Clínicos del Ministerio de Salud Pública de la República Dominicana:

Art. 4, numeral 4.2 al 4.2.2: indica que todos los documentos deben consignar el nombre del Centro de Salud, logo, dirección, la razón y denominación social del mismo (RNC).

En cuanto a los documentos que conforman el expediente, dependerá del tipo de atención recibida:

Cirugía Ambulatoria/electiva/programada (sin hospitalización o internamiento):

  • Hoja de Admisión
  • Historia Clínica
  • Nota de ingreso-Preoperatoria
  • Orden de ingreso
  • Kárdex de enfermería, que debe consignar tanto la aplicación medicamentosa, hora, fecha, vía y dosis, debe contemplar las notas evolutivas por esa especialidad.
  • Estudios diagnósticos que confirmen o justifiquen el motivo de cirugía (sonografías, radiografías, tomografías, IRM, entre otros)
  • Analíticas pre operatorias
  • Lista de Verificación de la Seguridad de la Cirugía
  • Descripción Quirúrgica
  • Descripción de Anestesia
  • Nota Postoperatoria-Egreso
  • Epicrisis

 

Cirugía Ambulatoria/electiva/programada (con hospitalización o internamiento):

  • Debe contener todos los documentos anteriormente citados y deberá elaborarse por cada día de ingreso una nueva orden, evolución médica, resultados de pruebas de laboratorio o estudios radiodiagnósticos que se realicen durante el mismo.

 

Internamiento No Quirúrgico:esto sugiere a cualquier enfermedad aguda o crónica. De igual modo debe contemplar:

  • Hoja de Admisión
  • Historia Clínica
  • Orden de ingreso
  • Nota de ingreso
  • Kárdex de enfermería, que debe consignar tanto la aplicación medicamentosa como notas evolutivas por esa especialidad.
  • Evolución médica por día
  • Orden médica por día
  • Nota de evolución y egreso
  • Epicrisis
  • Resultados de pruebas de laboratorio o estudios radiodiagósticos que se realicen durante la hospitalización
  • Nota de Quimioterapia o transfusión si se efectuaron durante el proceso de atención.
  • Nota de defunción y Certificado de Defunción, en caso de producirse un deceso. Ambos documentos de carácter obligatorio.

Nota: todos los documentos deben tener claro la fecha, hora, firma y sello del profesional de la salud.


37 comments

  • Эй, слышал про оплату криптой по QR-коду?

    Криптовалюты сейчас штурмуют мир, и это не просто слова!
    Забудь про долгие переводы или возню с кошельками — один клик, и ты
    в деле! Это новый уровень
    платежей, и я расскажу, как оно
    работает. Будущее уже здесь: оплата
    криптой по QR

    Серьёзно, первый раз оплатил доставку криптой
    через QR, и это было как в фильме про будущее.
    Просто взял телефон, навёл камеру на QR-код, и
    всё, сделка в кармане! Это реально затягивает, держу пари, тебе зайдёт.

    Что за магия с QR-кодом?

    Секрет прост: нужен телефон
    с криптокошельком. Скачай, например, MetaMask, или
    любое приложение, где есть сканер QR-кодов.

    На кассе или в интернет-магазине тебе дают QR-код, ты его считываешь,
    подтверждаешь сумму, и всё — деньги отправлены!

    Технология будущего: оплата криптовалютой по
    QR-коду

    Самое крутое — это скорость.
    Плюс, это безопасно: QR-код шифрует данные, так что твои биткоины в надёжных руках.
    Я как-то оплатил новые кроссы через QR, и всё прошло без сучка и задоринки!

    Куда с криптой и QR-кодом?

    Крипта по QR-коду уже захватывает магазины, кафе
    и даже онлайн-сервисы. Видел, как в сервисах всё чаще берут крипту по QR?
    Просто ищи значок крипты на кассе или спроси у продавца — они
    обычно рады подсказать. QR-оплата
    криптой: удобно для клиента

    Онлайн это ещё проще: многие сервисы добавляют оплату криптой через QR.
    На сайте жмёшь «Оплатить криптой», сканируешь QR, и транзакция завершена!
    Я недавно так купил игру — и это
    реально удобно.
    Почему это круто?
    Платить криптой через QR — это как быть на волне.
    Забудь про долгие переводы — крипта и QR
    решают всё! Плюс, это анонимно, если тебе важна приватность.

    Честно, платить криптой через QR — это прям кайф!
    Когда ты сканируешь код и видишь, как
    эфир улетают за покупку, чувствуешь себя хакером.
    Рискни, и тебе точно зайдёт!
    Плати по коду

    Пора платить криптой?
    Серьёзно, QR и крипта — это будущее в
    твоём кармане! Сделай одну оплату через QR,
    и, спорим, ты не захочешь иначе?

    Просто установи аппку,
    найди место, где принимают крипту,
    и вперёд!
    Есть опыт оплаты криптой через QR?
    расскажите, как всё прошло!
    как профессионал — по QR https://gordonfrenchassociates.com/gfa-knowledge-sharing-blog/

    Reply

  • Регулярно вижу с темами в стиле:
    как вообще легально поменять цифровые активы в рубли?.
    Самое интересное, спрашивают не только новички.

    Вроде бы всё просто: продал — вывел.
    Но возникают вопросы. Особенно если разговор заходит
    про официальные способы.

    Поэтому захотелось поделиться человеческим разбором без воды.

    Почему все боятся слова «легально»

    Когда обсуждают про легальный обмен, многие автоматически представляют проверки.

    На самом деле легально — это не больно.
    Это всего лишь значит: ты пользуешься платформы,
    которые юридически существуют.

    Никто не вынуждает тебя делать
    что-то незаконное.

    Какие варианты реально работают

    На сегодняшний день можно выделить несколько
    реальных методов.

    Наиболее распространённый — через крупные криптосервисы.

    Человек фиксируешь прибыль, а затем забираешь деньги удобным способом.

    законно ли обналичивать криптовалюту в россии

    Другой вариант — лицензированные сервисы.

    В этом случае обязательно проверять
    историю работы.

    P2P тоже может быть нормальным,
    когда проходит внутри сервиса.

    Почему крупные платформы — самый спокойный
    вариант

    Из личного опыта могу сказать:
    максимум спокойствия бывает именно на крупных платформах.

    В таких местах уже выстроены процессы,
    отвечают живые люди, а вся цепочка прозрачны.

    Без иллюзий: бывает нужно пройти верификацию.
    Взамен ты понимаешь, что в итоге выводишь деньги без сюрпризов.

    Стоит ли пробовать самому?

    Для себя рекомендую одну простую стратегию: изучить
    платформу.

    Чаще всего нужно пары минут, чтобы, насколько эта платформа.

    Легально поменять крипту в рубли сегодня возможно.
    Ключевое — не рисковать зря.

    Если у кого-то уже есть опыт конвертации — напиши в теме.
    Думаю, многим пригодится. как обналичить криптовалюту в россии 2025 https://whitebird.io/signup?refid=RXxdq2EvO9df4q

    Reply

  • backlinks

    diciembre 26, 2025 at 8:15 am

    Ребята — кто уже тестил, как работают
    бэки?
    Начал копать тему SEO и понял — всё SEO держится
    на ссылках.

    Брал ссылки вручную и через агрегаторы, но результат нестабилен.

    В итоге нашёл способ, который реально работает.

    Не буду спойлерить, но вот ссылка — сюда backlinks .

    Есть подробная инструкция и реальные кейсы.

    Ссылки индексируются быстро и дают трафик.

    Так что если ищете эффективный инструмент, рекомендую заглянуть.

    Пока акция действует — лучше не тянуть https://kwork.ru/integrated-promotion/237342/pomogu-v-prodvizhenii-sayta-v-top-poiskovykh-sistem-po-klyuchevym-zaprosam

    Reply

  • homepage

    diciembre 25, 2025 at 5:45 am

    Аренда отеля на сутки

    Гостиницы на сутки — удобный вариант.

    – Доступ к достопримечательностям.

    – Услуги персонала.
    – Можно выбрать уровень под свой бюджет.

    посуточное жилье адлер недорого

    @airbn@b77 https://sutochny.ru/poleznyye-sovety/

    Reply

  • backlinks

    diciembre 20, 2025 at 11:11 am

    Ребята — кто уже тестил, как работают бэки?

    Поймал инсайт и понял — всё SEO держится на ссылках.

    Пробовал закупаться на биржах, но результат нестабилен.

    Нашёл одну фишку, после которой пошёл рост.

    Кому интересно — зацените
    backlinks .

    Нашёл пошаговый гайд без воды.
    Результаты приятно удивили — особенно по конкурентным запросам.

    Реально советую — инфа стоящая.

    Ловите, пока не закрыли http://trinityoffice.co.kr/bbs/board.php?bo_table=free&wr_id=28

    Reply

  • backlinks

    diciembre 20, 2025 at 11:10 am

    Ребята — кто уже тестил, как
    работают бэки?
    Поймал инсайт и понял — всё SEO
    держится на ссылках.

    Пробовал закупаться на биржах, но результат нестабилен.

    Нашёл одну фишку, после которой пошёл
    рост.
    Кому интересно — зацените backlinks .

    Нашёл пошаговый гайд без воды.
    Результаты приятно удивили — особенно по конкурентным запросам.

    Реально советую — инфа стоящая.

    Ловите, пока не закрыли https://williamhowardtaft.net/index.php/User:IsabellaMadgwick

    Reply

  • speed index google pagespeed

    diciembre 15, 2025 at 3:11 pm

    Indexing and forefinger checking religious service for Google and Yandex.
    speed index google pagespeed
    Who privy benefit from this divine service?
    This avail is useful for internet site owners and SEO specialists WHO privation to increment their visibleness in Google and Yandex,
    meliorate their situation rankings, and increment constituent dealings.

    SpeedyIndex helps cursorily index finger backlinks, newly
    pages, and web site updates. how to speed up indexing https://speedyndex.taplink.ws

    Reply

  • homepage

    diciembre 2, 2025 at 8:48 am

    Домики и гостевые дома посуточно

    Снять дом посуточно — отличный
    вариант.

    – Можно провести время всей семьёй.

    – Часто расположены в живописных местах.

    – Домашний комфорт и тишина.
    Как выбрать квартиры посуточно

    @airbn@b77 https://www.iskraservice.ru:443/bitrix/redirect.php?goto=http://sada-color.maki3.net/bbs/bbs.cgi%3F

    Reply

  • website

    diciembre 1, 2025 at 6:00 am

    Отели на сутки

    Отели — классика для путешественников и деловых людей.

    – Удобная локация рядом с транспортом.

    – Круглосуточное обслуживание
    и питание.
    – Разные категории — от бюджетных до премиум.

    Квартиры на сутки

    @airbn@b77 https://sutochny.ru/bilety-oteli/

    Reply

  • гостевые дома посуточно

    diciembre 1, 2025 at 5:42 am

    Советы по аренде жилья на сутки

    1. Определите бюджет и даты поездки.

    2. Решите, что важнее: цена, сервис или уединение.

    3. Читайте отзывы и смотрите рейтинг.

    4. Бронируйте заранее.
    гостевые дома посуточно

    @airbn@b77 https://sutochny.ru

    Reply

  • Ого, ты уже пробовал платить криптой по QR-коду?

    Криптовалюты сейчас штурмуют мир, и это не просто слова!
    Представь: ты в кафе, заказал
    пиццу с ананасами, а вместо карты или налички просто тыкаешь в QR и — бац!

    — оплата ушла за секунду. А
    главное — это реально удобно,
    сейчас объясню. которой можно
    пользоваться уже сейчас

    Серьёзно, первый раз оплатил кофе
    криптой через QR, и это было как в фильме про будущее.
    Больше не нужно ждать подтверждений.
    Теперь я прям фанат этого способа, и тебе советую попробовать.

    Как это работает?
    Секрет прост: нужен телефон с криптокошельком.
    Выбери кошелёк типа Binance — главное, чтобы QR-коды умел считывать.
    На кассе или в интернет-магазине тебе дают QR-код, ты его
    считываешь, подтверждаешь сумму, и всё — деньги отправлены!

    удобно

    Знаешь, что бесит? Долгие переводы с кучей комиссий.

    А тут — быстро и чётко! Плюс, это безопасно:
    QR-код шифрует данные, так что твои USDT в надёжных руках.
    Попробовал оплатить ужин — и ни одной проблемы, всё летает!

    Где это работает?
    Крипта по QR-коду уже покоряет магазины, кафе и даже онлайн-сервисы.
    Видел, как в онлайн-магазинах всё чаще берут крипту по QR?
    Ищи логотипы криптовалют или спроси на кассе — продавцы
    обычно знают. Блокчейн —
    в один скан

    В интернете вообще сказка: онлайн-сервисы уже поддерживают
    QR-оплату криптой. Заходишь на сайт, выбираешь «Оплатить
    криптовалютой», сканируешь QR-код,
    и вуаля! Я недавно так оплатил подписку — и
    это реально удобно.
    Чем QR-оплата цепляет?
    Оплата криптой по QR-коду — это не только удобно,
    но и шаг в будущее. Забудь про лишние проверки
    — крипта и QR решают всё! Плюс,
    это безопасно, если тебе
    важна приватность.
    Честно, платить криптой через QR
    — это прям удовольствие! Сканируешь QR, подтверждаешь, и бац — ты уже в деле!
    Рискни, и тебе точно зайдёт!

    не зная адреса?

    Готов попробовать?
    Честно, оплата криптой по QR-коду — это новый уровень, и оно уже здесь!
    Попробуй один раз, и, держу пари,
    ты не захочешь возвращаться к наличке.

    Бери телефон, попробуй оплатить — и
    делись впечатлениями!

    Кто-нибудь уже платил криптой?
    Делитесь, как оно?
    Увеличьте продажи: криптовалютная оплата по
    QR https://t.me/antarctic_wallet_bot/app?startapp=ref_aa22c3203e

    Reply

  • Что такое XCARDS — платформу, которая
    меня заинтересовала.

    Совсем недавно услышал на финансовый бренд XCARDS, который дает возможность оформлять
    электронные банковские карты для
    онлайн-платежей.

    Что обещают:

    Карту можно выпустить за ~5 минут.

    Платформа даёт возможность
    оформить любое число карт — без ограничений.

    Есть поддержка 24/7 и даже через менеджера в чате.

    Все операции отображаются без задержек
    — лимиты, уведомления, отчёты,
    статистика.

    Возможные нюансы:

    Локация компании: офшорная зона — перед использованием стоит проверить, что
    сервис можно использовать без нарушений.

    Стоимость: возможно, есть скрытые комиссии, поэтому рекомендую внимательно прочитать раздел с тарифами.

    Практический опыт: по комментариям в Telegram вопросы
    решаются оперативно.

    Защита данных: есть двухфакторная авторизация, но всё равно
    советую не хранить большие суммы на карте.

    Общее впечатление:
    В целом платформа кажется
    удобным инструментом для бизнеса.

    Платформа сочетает скорость, удобство и гибкость.

    А теперь — вопрос к вам
    Пользовались ли вы XCARDS?
    Поделитесь опытом — будет
    интересно сравнить. Виртуальные карты для бизнеса

    Reply

  • backlinks

    noviembre 24, 2025 at 5:21 am

    Ребята — кто уже тестил, зачем нужны
    входящие ссылки?
    Сел считать эффективность
    и понял — без нормальных обратных
    ссылок сайт просто не растёт.

    Брал ссылки вручную и через агрегаторы,
    но часто попадается некачественное.

    В итоге нашёл способ, который реально работает.

    Кому интересно — зацените
    backlinks .

    Есть подробная инструкция и реальные кейсы.

    Видно, что доноры живые, не ГС.

    Не теряйте время на спам и дешёвые ссылки — посмотрите этот вариант.

    Пока акция действует —
    лучше не тянуть

    Reply

  • билеты и отели

    noviembre 23, 2025 at 1:21 pm

    Отличный веб веб-сайт! Это выглядит действительно экспертно!
    Поддерживайте отлично работу!
    Посетите также мою страничку билеты и отели https://tiktur.ru/bilety-i-oteli/

    Reply

  • Познакомимся с XCARDS — современное финтех-решение,
    заслуживающее внимания.

    Недавно прочитал о виртуальный проект XCARDS, он помогает оформлять цифровые платёжные карты для онлайн-платежей.

    Ключевые преимущества:

    Создание карты занимает ~5 минут.

    Пользователь может выпустить множество карт для разных целей.

    Есть поддержка в любое время суток и
    даже через менеджера в чате.

    Все операции отображаются онлайн — транзакции, уведомления, аналитика — всё под рукой.

    Возможные нюансы:

    Регистрация: европейская юрисдикция —
    желательно проверить, что всё законно в вашей
    стране.

    Финансовые условия: возможно, есть скрытые
    комиссии, поэтому советую просмотреть условия.

    Практический опыт: по комментариям в Telegram вопросы решаются оперативно.

    Безопасность: сайт использует шифрование, но всё равно
    советую не хранить большие суммы на карте.

    Заключение:
    В целом платформа кажется
    современным решением для
    фрилансеров.

    Сервис совмещает удобный интерфейс,
    разнообразие BIN-ов и простое управление.

    Интересно услышать опыт других
    Есть ли у вас опыт с виртуальными
    картами?
    Расскажите, как у вас работает Виртуальные карты для онлайн-платежей https://tinyurl.com/4h7kcs2r

    Reply

  • обратные ссылки

    noviembre 23, 2025 at 4:38 am

    Ребята — кто уже сталкивался, что
    такое обратные ссылки?
    Сел считать эффективность и понял — бэки — это как кислород для сайта.

    Брал ссылки вручную и через агрегаторы, но много мусора.

    В итоге нашёл способ, который
    реально работает.
    Кому интересно — посмотрите сами обратные ссылки .

    Нашёл пошаговый гайд без воды.
    Ссылки индексируются быстро и дают
    трафик.

    Так что если ищете реальную стратегию,
    рекомендую заглянуть.
    Кому нужно — ссылка выше https://kwork.ru/audit/59520/audit-sayta

    Reply

  • Anchor Text

    octubre 28, 2025 at 7:25 am

    Welcome to a test article created only for trial purposes.

    It does not contain serious information, but it functions as material for tool testing.

    Kindly note that this demo post is artificial and should not be used for
    real SEO.

    End of test.

    Anchor Text

    zH3nn2aiT8tjvaY0fgG5lmZrL4itE6

    Reply

  • Kirsy

    diciembre 17, 2015 at 9:30 am

    Excelente publicación. Como médico ginecóloga, el seguro de salud me ha dejado de pagar honorarios médicos por procedimientos quirúrgicos realizados, por no haber enviado todos los documentos del expediente, como los avales que justifiquen la cirugía.

    Reply

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *


INSAMED-LOGO-blanco-02

Publicaciones recientes

Instagram

Copyright PD Media & Design. Todos los derechos reservados.